Hematona espontâneo de parede abdominal como complicação de anticoagulação na fibrilação atrial / Spontaneous hematoma of the abdominal wall as a complications of anticoagulation in atrial fibrillation

Relata-se o caso de hematoma espontâneo de parede abdominal como complicação de anticoagulação com heparina não fracionada em paciente com fibrilação atrial e alto risco de fenômeno tromboembólico. O hematoma do músculo reto abdominal é uma doença de baixa prevalência e que faz diagnóstico diferencial com outras condições abdominais agudas. Seu aparecimento se associa mais comumente à anticoagulação indicada na profilaxia de fenômenos tromboembólicos. No caso descrito, optou-se por tratamento clínico conservador.

This case study describes a spontaneous hematoma of the abdominal wall as a complication of anticoagulation with unfractionated heparin (UFH) in a patient with atrial fibrillation and at high risk for a thromboembolic event. Hematoma of the rectus abdominis muscle is a disease with low prevalence and a different diagnosis with other acute abdominal conditions. Its appearance is most commonly associated with anticoagulation indicated as prophylaxis for thromboembolic events. In the case described, conservative clinical treatment was selected.

Perfil dos pacientes internados no Hospital São José do Avaí com suspeita de gripe A H1N1 / Profile of patients admitted at São José do Avaí Hospital suspected Influenza A H1N1

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A gripe A H1N1 tão logo que surgiu, tornou-se uma pandemia, afetando diversos países e gerando preocupações, tanto por levar a um número elevado de internações hospitalares, não somente no Brasil, mas em todo o mundo, por estar vinculada a complicações. Oobjetivo deste estudo foi avaliar o perfil dos primeiros pacientes com suspeita de gripe A H1N1 e a sua evolução clínica.MÉTODO: Participaram deste estudo 101 pacientes internados no período de 5 de agosto a 23 de novembro de 2009,avaliados através de dados secundários dos prontuários do Hospital São José do Avaí (HSJA) e dados do Setor de Epidemiologia do Posto de Saúde Raul Travassos (Secretaria Municipal de Saúde de Itaperuna, RJ).RESULTADOS: Dos 101 pacientes avaliados, 59,4% eram dos exo feminino e 40,6% do sexo masculino. A faixa etária varioude zero a 82 anos com predomínio de menores de 20 anos(34,7%). Foi coletado material para confirmação diagnóstica de 15 pacientes, com um total de 11 resultados positivos e 4 negativos. Desses 15 pacientes, 11 necessitaram de ventilação mecânica e 8 evoluíram para óbito. Todos os pacientes confirmados com gripe A que evoluíram para óbito, apresentavam comorbidades prévias. CONCLUSÃO: A avaliação inicial atenta dos pacientes com suspeita de gripe A é de suma importância para o diagnóstico clínico da doença, a fim de que através do tratamento adequado e precoce possa reduzir a ocorrência de complicações,formas graves e óbitos, obtendo melhor prognóstico.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: As soon as Influenza A H1N1 emerged, it became a pandemic, affecting many countries, raising concern both for causing a high number of hospital admissions, not only in Brazil but all over the world, and for being linked to complications. The aim of this study was to evaluate the profile of the first patients suspected influenza A H1N1 and the clinical outcome.METHOD: In this study, a cohort of 101 patients was hospitalized from August 5 to November 23, 2009, assessed through secondary data from medical records at HSJA and data from the Epidemiology Section of Raul Travassos Health Post (Municipal Health Itaperuna, RJ).RESULTS: Of 101 patients, 59.4% were female and 40.6% male. Their ages ranged from 0 to 82 years with a prevalence of less than 20 years old (34.7%). Material was obtained to confirm the diagnosis of 15 patients, with a total of 11 positive and 4 negative. Of these 15 patients, 11 required mechanical ventilation and 8 died. All patients with confirmed influenza A who died, had comorbidities. CONCLUSION: The initial alert evaluation of patients suspectedof having influenza A is of great importance for theclinical diagnosis of the disease, so that by early and adequate treatment, the occurrence of complications and death can be reduced, obtaining a better prognosis.